Nejbližší akce
  • 7. leden Výtvarný kroužek (Věra Šustrová – asistent pedagoga) Více...
    (Místo: Klubovna)
  • 15. leden Konzultace se speciálním pedagogem (Mgr. Lenka Matějovská) termín obsazen Více...
    (Místo: Klubovna)
  • 18. leden Canisterapie Více...
    (Místo: Klubovna)
  • 21. leden Výtvarný kroužek (Bc. Kateřina Skřivanová – spec. pedagog) Více...
    (Místo: Klubovna)

Tento měsíc | Přístí měsíc
Aktuality
  • 23. září Novinka v naší knihovně: publikace Školní pas pro děti s PAS od PhDr. Kateřiny Thorové - základní informace o poruchách autistického spektra určená pro pedagogy. Publikaci vydala APLA Praha, Střední Čechy, která nám ji také pro potřeby odborné knihovny věnovala. Vypůjčit si ji můžete v našem středisku v Mostě.
  • 28. srpen Nový přírůstek do naší knihovny - publikace Každý je odlišný Více...
  • 11. červen Kancelář má nový kabát Více...
  • 15. květen Byl nahrán nový web a spuštěn hlavní testovací provoz. Doufáme, že se bude líbit :-)

Co je to AUTISMUS?

Autismus je pervazivní (všepronikající) vývojová porucha, pro kterou je charakteristický nedostatečný vývoj ve třech oblastech vnímání a chápání světa, a to v oblasti komunikace, sociální interakce a představivosti. Dnes již spíše používáme termín PAS (poruchy autistického spektra). → více

Osoby s PAS vzhledem ke svým specifickým nerovnoměrným schopnostem vyžadují řád, předvídatelnost situací. Těžko se vyrovnávají se změnami, a to jak v průběhu běžného dne či se zásadními změnami (stěhování, změna učitele apod.).

Velký deficit v oblasti sociální interakce nacházíme v navazování kontaktů. Některé osoby o kontakt vůbec nejeví zájem a ty, které se ho pokouší navázat, činí tak nepřiměřeným způsobem. Např. mohou druhé štípat, či se po nich sápat. Někteří jedinci naopak často dotek nesnesou vůbec. Chybí jim schopnost empatie.

Komunikace je postižena jak ve složce verbální tak i neverbální. Jedinec špatně navazuje oční kontakt. Nepoužívá gesta a i mimika je omezená. Gestům či mimice ostatních nerozumí, nechápe ji. Osoba či dítě s PAS někdy může působit jako sluchově postižené, neboť často nereaguje na řeč. Jde ovšem o to, že nechápe význam řeči, nerozumí jí. Děti, které komunikují, komunikují omezeně, opakují slova či věty, které se často nevztahují k současné situaci, tj. echolálie (okamžitá, opožděná), záměna zájmen či neologismy. Děti nechápou ironii, nadsázku, přirovnání – chápou vyslovené doslovně. Ulpívají na tématu.

Představivost osoby s PAS je velmi omezená. Vyskytují se zvláštní omezené zájmy, fascinace jedním určitým oborem (např. doprava – jízdní řády, encyklopedie). Hra je jednoduchá manipulativní, autostimulační.

Zdá se, jakoby tito lidé žili ve svém uzavřeném světě bez zájmu o okolí. Náš svět, způsob života, chápou jako chaos. Vykonávají zvláštní rituály bez funkčního charakteru, ulpívají na neobvyklých předmětech.

Mohou se u nich vyskytovat i neobvyklé smyslové reakce. Mohou mít strach z některých zvuků. Vyžadují jídla jen o jedné složce či barvě. Těžko se vyrovnávají se změnami.

Diagnóza PAS současně automaticky neznamená přítomnost mentální retardace. V některých případech může být IQ v normě (např. Aspergerův syndrom).

Osoby s PAS jsou oproti běžné populaci handicapovány svými omezenými schopnostmi ve výše uvedených oblastech. Jejich vnímání a chápání světa nám až na malé výjimky stále zůstává uzavřeno. Stejně tak naopak jim naše.

Přesto je možné do určité míry těmto osobám pomoci k zapojení do společnosti přizpůsobením našeho světa tomu jejich.

Poruchy autistického spektra

Společné projevy PAS

Ne všechny osoby s PAS vykazují stejné symptomy. Každý jedinec s PAS je individualita. Je mnoho dalších symptomů, které mohou osoby s PAS projevovat. Nelze říci, tak jak tomu bohužel v minulosti již bylo, že pokud se dítě s PAS mazlí či mluví nejde o autismus.

Pro to, aby byla stanovena správná diagnóza musí dítě s PAS vykazovat některé z projevů ve všech třech oblastech vývoje – jedná se o tzv. diagnostickou triádu.

Diagnostika

Ke diagnostikování PAS se používají speciální škály a inventáře. K takovým patří Škála dětského autistického chování CARS (Childhood Autism Rating Scale), jejímž autorem je Eric Schopler a jeho kolegové, a dále dotazník ABC (Autism Behavior Checklist). Škála hodnotí hloubku postižení a může být přizpůsobena vývoji a věku dítěte. ABC identifikuje autistického chování dítěte a také posuzuje hloubku postižení. IQ testy mohou být nepřesné. Nepočítají se specifiky chování osob s PAS.

Diagnostiku provádí psycholog či psychiatr, který má také praktickou klinickou zkušenost, neboť jedině takový disponuje znalostmi a dovednostmi, které jsou potřeba pro stanovení správné a včasné diagnózy.

Dnes lze diagnostikovat dítě již před třetím rokem. Včasná diagnostika napomáhá rozvoji dítěte s PAS.

Mentální retardace

Výskyt mentální retardace asi 70% osob s PAS.

Další přidružené poruchy a nemoci

Mohou se vyskytovat současně:

Vzdělávací metody a postupy

Základem výukových programů dětí s poruchou autistického spektra je tzv. strukturované učení. → více

Má tyto zásady: strukturalizace, vizualizace a individualizace. Strukturalizace vychází z potřeby řádu, oddělením jednotlivých činností jasnou hranicí od sebe. Stejně tak rozdělením prostředí na samostatné prostory, které jsou vymezeny pro jednotlivé činnosti (např. prostor pro hru, odpočinek, jídlo apod.). Děti s PAS postrádají schopnost abstrakce. Chápou věci, kterým je dán konkrétní význam. Dobře vnímají vizuální podněty.

Zásada vizualizace představuje vizuální podporu výuky. Jde o to, aby dítě chápalo, kdy, jak dlouho a jakým způsobem bude pracovat. Pro tento účel se používají různé pomůcky (např. piktogramy).

Zásada individualizace vychází z poznatku, že spektrum autistických poruch je velmi široké a je prakticky nemožné najít dvě stejné děti s PAS. Je tedy třeba ke každému dítěti přistupovat individuálně. Využívá se silných schopností dítěte (např. jeho speciálního zájmu), a tyto se dále rozvíjí.

Prioritami metody strukturovaného učení jsou nácvik komunikace, sociálních dovedností a pracovního chování. Metodou strukturovaného učení můžeme docílit co největší možné míry samostatnosti, a tím i zařazení osoby s PAS do společnosti.

Zmíněná metoda vychází z TEACCH programu, který vznikl v 70. letech v Severní Karolíně (USA). Tento program se netýká pouze učení, ale i sociální interakce a další pomoci osobám s PAS do budoucna.

Příčiny

Existují různé teorie vzniku autismu. Nelze je ovšem aplikovat na všechny případy autismu. Není tedy prozatím žádná jednoznačná teorie, která by vysvětlovala příčinu vzniku autismu. → více

Vzhledem k tomu, že vnější projevy jsou různé, předpokládají se i různé příčiny. V některých případech bylo potvrzeno poškození mozkové tkáně. Prozatím však nelze s určitostí říct, zda-li se jedná o příčinu autismu, jeho následek nebo pouze doprovodný jev.

Odborná veřejnost se přiklání spíše ke genetickým faktorům. Některé geny jsou pravděpodobně nositeli genetické predispozice pro vznik PAS. Na vzniku PAS se ovšem také spolupodílejí i jiné další vlivy (imunologické, infekční, toxické). Dle výzkumu, který byl prováděn v rodinách s dvojčaty bylo zjištěno, že v 90ti% způsobují PAS genetické faktory a v 10ti% mohou působit vlivy prostředí.

Trocha historie

Termín autismus poprvé použil švýcarský psychiatr Eugene Bleuler v roce 1911 pro obtíže schizofreniků při komunikaci s druhými lidmi. → více

Autismus v souvislosti s projevy chování osob s PAS použil až psychiatr Leo Kanner v roce 1943, kdy v Baltimoru pozoroval projevy 11 dětí s podobnými příznaky nedostatku zájmu o druhé.

Hans Asperger popsal ve stejné době chování čtyř chlapců, jejichž stav označil termínem „autistická psychopatie“. Považoval ji za druh poruchy osobnosti. Jeho práce zůstala bohužel nepovšimnuta. „Znovuobjevena“ byla až po dlouhých třiceti letech.

Termínem Aspergerův syndrom popsala poprvé Lorna Wingová v roce 1981 charakteristiky dětí i dospělých, které odpovídaly popisům Hanse Aspergera.

Epidemiologie

Výskyt:

Podle odhadů se v České republice narodí ročně okolo 500 dětí s diagnózou PAS. Častěji výskyt je u chlapců (asi 4x častější).